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[这个贴子最后由深蓝电脑在 2004/08/29 00:55am 第 1 次编辑]
一个13岁的小男孩,就象你们身边的普通孩子一样,每天早早起来上学，在学校里他活泼、他好学、他调皮，放学回家他会因做错事被爸爸训斥但他也会搂着妈 妈的脖子撒娇……。他就像刚刚抽芽的小树享受着阳光、空气所赋予的生命活力。在父母的心中他将会像其他健康成长的孩子一样：得到父母的关爱、接受社会的磨练、品尝爱情的甜蜜、享受事业的成功，他会娶妻、他会生子，他最终会长成伟岸的男人，他能为社会做出应有的贡献，他也能凭自己的能力去帮助别人…….但现在似乎这一切变得困难了。2004年8月9日，在接受一个小小的割除扁桃体手术后，他就没能清醒过来，一个欢蹦乱跳的孩子就那样静静地躺在病床上，身上插满各种仪器，任凭妈妈一遍又一遍的呼唤……
医生说可能是因为麻药的问题.我们对医学一无所知,但我们知道:我们要尽一切能力挽救我们的孩子!求求所有有爱心的朋友帮帮我们,有什么好办法或好的医生请尽快告知或帮忙将此贴转发,在此先谢谢你们了,愿上天保佑我们的孩子!
附:医院的病历简介
孩子的父母敬上
2004年8月22日
联系电话:13877690007;13977618513
联系人:江女士;黄先生
EMAIL:nanyacn@yahoo.com.cn
地址:中国广西百色市
[病历简介]
患者男性,13岁,45公斤,学生。现为心跑呼吸骤停复苏后10天。
患者因慢性扁桃体炎于2004-8-9上午全麻下行扁桃体剥离术、腺样体刮除术，手术顺利，出血量少，术后将患者关达病房时发现口唇紫绀，心电监护示HR20次/分，立即予胸外心脏按压、人工呼吸、肾上腺素等心肺复苏，约2分钟后心跳恢复，窦性心律，瞳孔回缩至2~5mm，光反应迟钝，BP86~90/45~55mmHg，予纠酸，呼吸机通气，脱水，重点头部低温，激素应用等治疗，6小时后恢复自主呼吸，肢体有不自主活动，随后继以亚冬眠，亚低温（肛温34~35℃）治疗，复苏36小时患者自主睁眼，听觉恢复，复苏满7天神志仍未恢复，逐渐复温，T36.2~37.7℃，用物理降温，体温控制在36~37℃，此间复查血气分析、电解质、肾功、凝血四项基本正常，血常规WBC10.3~18.2×109/L，大细胞0.70~0.904，复苏后第8天头颅CT考虑脑水肿，痰培养有硝酸不动杆菌、白色念珠菌，2004年8月17日在手术室行气管切开术。尿常规WBC（++），RBC（+），尿量正常，血BUN、CR正常，肺部无罗音，第7、开始高压氧治疗，第8天开始针灸治疗，第7天脱离呼吸机，气管导管内吸氧，病情平稳，自行睁眼，对疼痛能回避，双侧巴氏征（+），近4天左股四头肌、右肱二头肌频发肌震颤，加用卡马西平片0.1PO Bid及用鲁米那针肌注无明缓解。
主要治疗及用药：
1、 脱水及减轻脑水肿：
甘露醇 125ml ivd Q.6h×7天——Q.8h×2天，现为甘油果糖250ml ivd Q.2h；
地塞米松 60mg×2天，40mg×2天，30mg×2天，60mg×2天，20mg×1天，10mg×1天，已停用。
七叶皂甙钠针 30mg ivd Qd 至今
间断用速尿 5~10mg/次 iv 。人血白蛋白 ivd 10g~20g/日。
2、保护脑细胞：
亚冬眠×3天，亚低温（肛温34~35℃）。
阿片受体拮抗剂：纳洛酮 0.48mg/h iv 微泵 至今
补镁：MgSO4 门冬氨酸钾镁
钙离子拮抗剂：尼莫地平 15mg 胃管注入 Q.8h
3、氧自由基清除剂： 大量V it.C 9g/d
4、营养脑细胞：能量合剂，脑活素、胞二磷胆碱（第7天开始），
5、改善微循环：复方丹参注射液（第9天起）
6、防治感染：
用头孢曲松钠2.0 ivd Bid+ 克林霉素0.6 ivd Bid
大蒜素胶囊 40mg胃管注入 Tid 、酮康唑0.2胃管注入 Q.d（第9天起）
7、高压氧治疗：16日、18日、19日各一次。
8、对症支持及其他治疗：输新鲜血浆200ml/日，鼻饲营养。维持水电解质平衡。防应急性溃疡用奥美拉唑针、得乐胶囊。
9、呼吸机通气：动脉血气分析维持于正常范围。第7天过渡后停机。
目前情况：
T36.2~38℃，R12~24次/分，H R70~120 BPM，Bp正常平稳。浅昏迷，能自动睁眼，眼球有无自主运动，睫反射、压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约5mm，对光反应较灵敏，有时稍迟钝。眼底镜检查视乳头无水肿。气管切开导管通畅，予导管内吸氧，S P O299~100%。颈无抵抗，布氏征（—），双肺呼吸音稍增粗，未闻及罗音。心界不大，心律齐，未闻杂音。腹平软，肝脾未能触及，腹水征（—），肠鸣音正常。四肢肌张力下降，腱反射亢进，吸痰刺激有咳嗽反应，腹壁反射、提睾反射消失，双侧巴氏征（+）。对疼痛刺激能躲避。
8-17头颅CT：脑实质密度稍低，各脑室、脑池、脑沟、裂变窄，中线结构无移位。考虑脑水肿。
8-19 床边胸正位片：两肺心膈未见明确异常。
血常规：WBC17.4X109，Glan0.70，Mid 0.142，Lymph 0.158，Hb122g/L，HCT0.344，PLT277×109。
血Bun4.3~8.3mmol/L，Cr 53~74mmol/L，
动脉血气分析、电解质、血糖等均正常，粪潜血（—）。
心肌酶谱：部分有不同程度升高，复查已回落近正常。
肝功能：AST97(5-56)u/l，ALT157(5-56)u/l，GGT95(0-40)u/l，TBIL正常，ALB 51g/L，GLB 21.2g/L
8-15痰培养+药敏：硝酸盐阴性不动杆菌；白色念珠菌约占20%。
8-16痰涂片：未找到霉菌。
诊断：1、心跳呼吸骤停 2、缺血缺氧性脑病
3、扁桃体剥离术、腺样体刮除太后 4、肺部感染（细菌性）
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发表于 2004-8-24 10:33:56
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