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[这个贴子最后由深蓝电脑在 2005/10/11 10:31am 第 1 次编辑]
继十天前宣布22种、400多个药品降价后，国家发改委再一次把目标指向了高药价。不过，这一次不是直接降价，而是对降价执行情况进行检查。
从2000年初到今年7月10日，短短5年多的时间，药品价格已经历18次降价，涉及千余种，即便如此，百姓对降价还是没有“感觉”。相反，声讨药价虚高的呼声却越来越高。千余种药品降价，百姓为何感觉不到？药价虚高真的就无药可治了吗？
药，是一种商品，一种特殊商品。特殊在几乎每个人都得用，而且，人命关天，不可儿戏。是商品，就会存在价格与价值之间的矛盾。本来商品的价格应该由市场来调节，但是，因为我们体制的特殊性，使政府部门不得不动用宏观手段，18次调节也调不下来这种特殊商品的价格。
走访的第一站是某三级甲等医院。也许是星期天，医院门诊大楼内没有往日喧闹。转遍门诊大楼，记者没有看到关于本次药品降价的任何告示。药房工作人员称：从电视上听说降价一事了，不过院里没有具体传达和指示，所以他们的药品价格和以前比也没有变化。
本次降价还没有执行，以往降价的药品总该执行国家定价吧！于是，记者随意问了5种早已降价的常用药。而药房工作人员的回答让记者大为吃惊：除了三类药无货，物价部门限定最高零售价为0．6元的感冒通片（1×24片），该院卖1．19元，100片一瓶的谷维素国家最高限价1．10元，该院卖2．75元。
随后，记者来到某药店，这家药店挂着省药材公司招牌，规模很大，药品种类齐全。走进店内，同样看不到任何药品降价告示。
来此买药的顾客不少，记者随机采访了几位顾客，得到的回答是“听说有降价一说，但不知道具体降价药的种类，也就无从选择适合自己的药。”西药柜台，记者提出购买此次降价的一种抗菌类针剂，营业员很热情地拿出了一盒品名一样，但规格和包装不同的药。记者发现此药不属于这次药品降价范围，且价格不菲，就提出要购买今天降价的消炎药，营业员一听很诧异地说：“没听说什么药今天降价！”
记者：“今天有35种药品要降价吧？”
营业员连连摇头：“我们没接到通知，再说我们这儿的药该降的都降了。”
依照手里的降价清单，记者再次询问另外一种药，营业员拿出一种，这种药是属于此次35种药品降价范围的，其规格为250mg、6支针剂，价格为19．5元，而降价清单上看到此类药品降价后最高零售价为14．0元，相差5．5元。
记者：“这个价格是降价后的吗？”
营业员：“是呀。”
记者：“什么时候降的价？”
营业员：“具体时间不太清楚，但肯定是降过了，以前卖30多元一盒呢。”
记者亮明身份后，营业员拿过记者手里的降价清单，仔细看了一遍说，清单上的药品多数药店已不再有货，有货的药品规格和包装也略有不同。
营业员的话意味深长！为了验证该营业员的话，记者来到距此药店不远的另一家自选式药店。药店之间各药品的价格也各不相同，同一品名，同一规格，价值50元钱左右的药竟相差3元到5元钱。阿莫西林是国家早就降价的常用消炎药，250mg、24粒装的阿莫西林售价为18元，而此种规格的药，降价后的价格为13．5元，相差5元，显然，该药店还没有执行新的规定。对新降价的35种药，该药店也同样不知。
当天，走访了5家药店、3家国有医院，这些药品经营单位大都听说了降价，但都没有公示，随机采访的购药人中，没有一个人能说清一种本次降价药的品名。对于各不相同的价格，各家药店工作人员的解释也是各不相同，有的说药店还没有接到物价部门的降价通知，所以没有标准和依据来调整药品价格；有的说药店刚刚接到降价通知，还没有来得及调整；有的则说他们一直是按照这样的价格来销售。
几年来，政府一直在指导和调节药价，这是政府体恤民情，关心百姓的好事。药品是关系国计民生的重要商品，国家必须进行直接价格管制，这关系到政府的执政能力。没有收到预期效果，原因是多方面的。首先是信息严重不对称，药品价格一直在降，老百姓感觉不到，试问一下，有几个人能说清楚药品的实际价值到底是多少？流通环节中到底又有多少人中饱私囊？十几次降价，有谁把百姓该知晓的降价信息告知了百姓？这一切都是信息不对称造成的。药品是非常专业的行业，相关信息掌握在部分人手里，外界知之甚少，出现问题也就不足为奇了。
其次，有50％到80％的药是经医院卖出去的，和患者相比，医院是个强势机构，有强大的垄断地位，患者和医生的地位严重不对称。医生应该按需下药，但医生下的药可能是非降价药，之所以这样，一般患者在医生面前是没有选择权的。就算患者提出用药异议，现实中并非所有医生都能遵守职业操守，他总有一万个理由让你用他指定的药。医药分家提了多少年了没有结果，一方面是体制原因，另一方面，医生的自身价值没有得到很好体现，开高价药从中渔利是必然的结果。
关于如何让百姓得到实惠，国家除了加大对国有医药行业规范、彻底进行医药体制改革外，在最大限度地鼓励竞争，让平价药店、民营医院公平有序地参与医药行业。像其他行业一样，竞争充分了，药价会自然松动下来的。
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发表于 2005-10-11 09:45:21
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